臨床整形外科39巻5号

2004年05月発行

シンポジウム 手指の関節外骨折

指基節骨骨折に対するギプス治療（Burkhalter法）

著者： 高畑智嗣¹

所属機関： ¹北海道社会事業協会帯広病院整形外科

ページ範囲：P.641 - P.645

　抄録：指基節骨骨折に対するBurkhalter法は，MP関節を屈曲位に保持したままPIPおよびDIP関節を隣接指とともに自動運動させる保存療法である．Burkhalter法で治療した指基節骨骨折11例11指を検討した．年齢は13～76歳（平均51歳）であった．骨折指は示指3例，中指4例，環指1例，小指3例であった．後半の6例は手のみのギプスを用いた．ギプス固定期間は21～30日（平均26日）であった．全例で骨癒合が得られ，回旋変形はなかった．ギプス除去後0～15週（平均8週）の調査時の関節可動域は，TAM（total active motion）：100～270°（平均206°），PIP自動屈曲：70～105°（平均90°），PIP自動伸展：0～-35°（平均-18°）であった．若年者は成績良好であったが，高齢者や裂創合併例で成績が劣る傾向があった．指基節骨骨折の大部分はBurkhalter法による保存療法で良好に治癒する．選択肢の1つとすべき治療法である．