臨床整形外科39巻5号

2004年05月発行

症例報告

剣道選手に発生した左小指中手指節（MP）関節の離断性骨軟骨炎の1例

著者： 岩田勝栄¹ 谷口泰徳¹ 石元優々¹ 北野岳史¹ 吉田宗人¹

所属機関： ¹和歌山県立医科大学整形外科

ページ範囲：P.757 - P.760

　抄録：症例は14歳，男性，2年間剣道のスポーツ活動を行っていた．主訴は左小指の疼痛と屈曲制限であった．2002年6月，外傷なく，左小指中手指節（MP）関節の疼痛と屈曲制限が出現し，2002年12月3日，症状の改善がないため，当科を受診した．左小指MP関節には軽度の腫脹，圧痛があり，関節可動域は伸展0°，屈曲30°で，運動時痛が認められた．単純X線像は，基節骨基部に軟骨下骨の硬化像と陥凹を示し，断層写真では遊離した軟骨下骨が関節内にみられた．離断性骨軟骨炎と診断し，2002年12月19日に遊離体摘出術を行った．術後5カ月の関節可動域は自動で伸展0°，屈曲50°，他動で伸展60°，屈曲85°で，疼痛は認めなかった．手指における離断性骨軟骨炎は稀で，われわれの渉猟し得た範囲では，手指MP関節の基節骨側に発生した報告はなかった．本症の発生機序は，竹刀を振るという動作により，外力が左小指MP関節に反復性に働いたためと考えられた．