臨床整形外科39巻6号

2004年06月発行

関節鏡視下手術―最近の進歩

広範囲鏡視による手関節痛の病態把握―橈骨－手根関節に対する掌背側鏡視＋手根中央関節，遠位橈尺関節に対する背側鏡視

著者： 安部幸雄¹ 津江和成¹ 勝部浩介¹ 長井英¹ 三好智之¹ 土井一輝² 服部泰典² 池田慶裕²

所属機関： ¹済生会下関総合病院整形外科 ²小郡第一総合病院整形外科

ページ範囲：P.791 - P.796

　抄録：手関節鏡は1980年代後半よりめざましい進歩をとげ，現在では手関節痛の診断，治療においてgold standardな手技とまでいわれるようになった．従来そのアプローチは背側からの橈骨手根関節の鏡視が主体であったが，われわれは掌側鏡視，手根中央関節および遠位橈尺関節への背側鏡視を行い，広く手関節内を鏡視し手関節痛の病態把握に努めてきた．これにより，特に慢性手関節痛を主体として様々な病態が把握できた．注意すべき点は症状と関連しない鏡視上の異常所見，いわゆる偽陽性所見であり，繊細かつ詳細な理学所見の採取と鏡視所見との対比の重要性を強調した．