臨床整形外科39巻6号

2004年06月発行

症例報告

脊柱側弯症で発見され3歳で手術を行ったChiari Ⅰ型奇形の1例

著者： 篠崎義雄¹ 鎌田修博¹ 田中公一朗¹ 西本和正¹ 千葉和宏¹ 木内準之助¹

所属機関： ¹けいゆう病院整形外科

ページ範囲：P.857 - P.860

　抄録：われわれは脊柱側弯を呈し，MRI上脊髄空洞症を伴うChiari Ⅰ型奇形を認め手術を行った小児の1例を経験した．症例は3歳，女児．保健所の3歳時検診で側弯を指摘され，2000年10月，当院を受診した．頚部違和感があり，単純X線上Th8-L3右凸，Cobb角21°の側弯を認めた．2001年2月にはCobb角27°と側弯は進行し，腹壁反射が右側で消失していたためMRIを施行，両側小脳扁桃の下垂とC4-Th11の脊髄空洞症を認めた．同年5月に大後頭孔減圧，C1椎弓切除術を施行し，以後外来で側弯装具を着用し経過を見ている．現在側弯はCobb角13°と改善，MRI上も脊髄空洞の若干の縮小を認め，経過は良好である．われわれは側弯を伴った小児脊髄空洞症に対する手術について，Cobb角40°未満を可逆的な時期と判断し，この時期に脊髄空洞症に対する手術を行うべきと考えている．