臨床整形外科39巻8号

2004年08月発行

症例報告

血栓溶解療法ならびに抗凝固療法中に発症した大腿神経麻痺の1例

著者： 和泉智博¹ 小林良充¹ 新城宏隆¹ 長野純二¹ 大石航¹

所属機関： ¹聖隷浜松病院整形外科

ページ範囲：P.1103 - P.1107

　抄録：症例は73歳，男性．急性心筋梗塞のために血栓溶解療法に抗凝固療法を併用した翌日から左下肢の筋力低下が出現し，その6週間後に当科を受診した．大腿四頭筋筋力はMMTで0，大腿神経と外側大腿皮神経領域の知覚障害を認めた．MRIで確認できた左側腸骨筋の血腫が大腿神経と外側大腿皮神経両麻痺の原因と診断した．保存的に治療を行い，発症後1年でMMTは大腿四頭筋で4まで改善し，伏在神経領域の知覚はほぼ回復した．血栓溶解療法や抗凝固療法を行う場合に合併症の1つとして腸骨筋血腫による大腿神経麻痺発生の可能性を考慮すべきである．