臨床整形外科39巻8号

2004年08月発行

症例報告

頚椎脊索腫摘出・プレート併用前方再建術後食道穿孔を来した1例

著者： 岡田英次朗¹ 松本守雄¹ 中村雅也¹ 千葉一裕¹ 塩谷彰浩² 戸山芳昭¹

所属機関： ¹慶應義塾大学整形外科 ²慶應義塾大学耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.1125 - P.1128

　抄録：頚椎に発生した脊索腫に対し腫瘍摘出・プレート併用前方固定術を施行後，遅発性に食道穿孔を認めた症例を経験した．症例は47歳，女性．第4-6頚椎の脊索腫に対し，腫瘍摘出および前方プレートを併用した第3-7頚椎前方固定術を施行した．術後早期よりプレートの緩みを認めたが，患者の都合もあり術後3年で抜釘を行った．抜釘術前には嚥下障害などの自覚症状は全くなかったが，全身麻酔の挿管時に食道後方に金属塊が発見されたため食道穿孔と診断し，プレート抜去・食道皮膚剪造設を行い，術後8週で穿孔部の閉鎖を確認し同剪閉鎖術を施行した．術後1年の現在，食道剪の再発は認めていない．本例のような遅発性食道穿孔は極めて稀と考えられるが，プレート固定例では念頭に置いておくべき合併症の1つと思われた．