臨床整形外科39巻9号

2004年09月発行

座談会

整形外科領域のクリティカルパス

著者： 石名田洋一¹² 佛淵孝夫³ 野村一俊⁴ 勝尾信一⁵ 宮原寿明⁶

所属機関： ¹三鷹病院 ²国立埼玉病院 ³佐賀大学整形外科 ⁴国立病院機構熊本医療センター ⁵福井総合病院 ⁶国立病院機構九州医療センター整形外科

ページ範囲：P.1167 - P.1177

クリティカルパスとは何か

石名田　本日はお忙しい中，お集まりいただきありがとうございます．
　最近，医療現場に「クリティカルパス」（以下，パス）が医療施設に導入されつつありますが，まだその途上段階といえます．
　パスの普及率は，平成14年度の厚生労働省国立病院部の（第一報）によれば，全ての国立病院55のうち54病院で，同じく国立療養所94のうち62施設で，パスを使用しているという数字が出ています．
　本日は，パスをいち早く現場に導入し活用されている先生方にお集まりいただき，パスによって医療現場がどのように変わってきたか，お話いただきたいと存じます．
　最初に，退院目標の設定などパスを作成するうえで重要となる「アウトカム」という言葉を定義しておきましょう．例えば，大腿部頚部骨折で，受傷前の機能回復をもってアウトカムとするのか，または一段階下がったあたりをアウトカムとするのか，このような判断はどうされますか．