臨床整形外科40巻1号

2005年01月発行

臨床経験

硬膜外脊髄くも膜嚢腫の3例

著者： 齊藤英知¹ 阿部栄二¹ 森田裕巳¹ 石澤暢浩¹ 小林孝¹ 阿部利樹¹ 江畑公仁男² 鈴木均³

所属機関： ¹秋田組合総合病院整形外科 ²湖東総合病院整形外科 ³雄勝中央病院整形外科

ページ範囲：P.67 - P.71

　硬膜外くも膜嚢腫は他覚的，神経学的異常所見に乏しく，慢性腰痛症候群として漫然と治療されることが多い稀な疾患である．今回，手術を行った3例を報告した．症例1：24歳，男性．主訴は腰痛と腰部灼熱感．MRIではTh11～L2に硬膜外嚢腫様病変があった．Th12，L1椎弓形成的片側椎弓切除により嚢腫を摘出し，交通孔を閉鎖した．症例2：66歳，男性．主訴は1年前よりの腰痛と両大腿部痛．MRIではTh11～L2に硬膜外嚢腫様病変があり，CTミエログラムでは骨侵食を認めた．Th11～L2片側椎弓切除し，嚢腫を切除した．Th12神経根尾側に交通孔を確認し，閉鎖した．症例3：65歳，男性．主訴は10年来の両鼡径部以遠のしびれ，灼熱感．MRIでは，Th11～12レベルに硬膜外嚢腫様病変があり，ミエログラムでは嚢腫も造影された．Th10～12の部分椎弓切除で嚢腫を切除した．交通孔は確認できなかった．いずれの症例でも術後，症状は消失した．