臨床整形外科40巻1号

2005年01月発行

症例報告

メトトレキサートの初回投与でアナフィラキシー様反応を呈した骨肉腫の1例

著者： 小山内俊久¹ 関根康雅¹ 石川朗² 土屋登嗣¹ 荻野利彦¹ 三井哲夫³ 川上貴子³

所属機関： ¹山形大学医学部整形外科 ²山形県立中央病院整形外科 ³山形大学医学部小児科

ページ範囲：P.73 - P.76

　メトトレキサート（以下MTX）大量療法の初回にアナフィラキシー様反応を呈した，小児骨肉腫の1例を報告する．症例は10歳の男児で右大腿骨遠位部骨肉腫である．MTX12g/m²の初回投与で喘息様の咳と全身の蕁麻疹を生じたが，2回目以降はMTX投与前にステロイド剤と抗ヒスタミン剤を併用することで，術前・術後化学療法を無事完遂し得た．MTX初回投与でのアナフィラキシー様反応は極めて稀であるが注意が必要である．症状が重篤でない場合，ステロイド剤と抗ヒスタミン剤の併用で治療継続可能と思われた．