臨床整形外科40巻10号

2005年10月発行

臨床経験

1ルート法前十字靱帯再建術における𦙾骨側骨孔方向の検討

著者： 市場厚志¹ 小田幸作¹ 岸本郁男¹

所属機関： ¹高槻赤十字病院整形外科

ページ範囲：P.1149 - P.1154

　Trans-tibial techniqueを用いた1ルート法前十字靱帯（ACL）再建術において，𦙾骨側の骨孔方向が再建靱帯に与える影響について検討した．手術は，全例骨付き膝蓋腱を吸収性interference screwで固定した．X線にて𦙾骨骨孔の方向（正面像），位置（側面像）を，MRIにて，大腿骨骨孔の顆間窩での位置，後十字靱帯（PCL）とのインピンジメントの有無の検討を行った．再建靱帯の評価をMRIにて行い（MRI点数），骨孔位置との関連を調べた．結果では，𦙾骨骨孔の冠状面での方向は，61～65°においてMRI点数は良好であった．側面での𦙾骨骨孔が前方である症例は，大腿骨の骨孔が顆間窩の高い位置に作製されており，このような症例では，PCLとのインピンジメントを生じて，MRI点数も低くなる傾向を示した．