臨床整形外科40巻3号

2005年03月発行

症例報告

胸椎急性硬膜外血腫の2例

著者： 長縄敏毅¹ 杉山誠一¹ 若林英¹ 若原和彦¹ 細江英夫¹ 清水克時¹ 日置暁²

所属機関： ¹岐阜大学医学部整形外科 ²下呂温泉病院整形外科

ページ範囲：P.307 - P.311

　症例は49歳の女性と72歳の男性である．前者は，突然の背部痛と両下肢のしびれを自覚．来院時，Frankel Bであった．MRIではTh1～Th2高位で脊髄は硬膜外血腫により後方から圧排されていた．急性硬膜外血腫を疑い緊急除圧術を施行し，麻痺はFrankel Eに回復した．後者は，心房細動でワーファリンを内服．腹痛を自覚後，対麻痺となった．来院時，Frankel Bであった．MRIではTh9～Th11で脊髄は硬膜外血腫により後方から圧排されていた．緊急除圧術の適応と判断したが，保存療法にて対麻痺の改善を認め，血腫は発症後3週で完全消失し，麻痺はFrankel Eに回復した．経時的に麻痺が進行・不変であれば早期手術治療，軽快すれば保存治療を選択する余地があると考える．