臨床整形外科40巻4号

2005年04月発行

特集 脊椎脊髄病学 最近の進歩 2005（第33回日本脊椎脊髄病学会より） 原著論文

高齢者における腰部脊柱管狭窄の術後QOL

著者： 紺野愼一¹ 菊地臣一¹ 大谷晃司¹

所属機関： ¹福井県立医科大学医学部整形外科

ページ範囲：P.359 - P.363

　本研究の目的は，患者立脚アウトカムの指標であるRoland-Morris機能障害質問表（以下RDQ）を用いて，患者の立場からみた70歳以上の腰部脊柱管狭窄の術後QOLを明らかにすることである．腰部脊柱管狭窄と診断し，当科で手術を行い，術後3カ月以上経過した症例50例を検討の対象とした．以下の項目を検討し，70歳未満群と70歳以上群とで対比した．1）症状の有無とその程度，2）歩行可能時間，3）JOAスコア，4）手術に対する満足度，5）腰痛関連QOL，6）精神医学的問題の有無である．70歳以上群では，腰痛と下肢のしびれの程度が，70歳未満群に比べ有意に高く，JOAスコアは，70歳以上群のほうが70歳未満群よりも有意に低かった（p＜0.05）．腰痛関連QOLは，RDQの偏差得点で比較すると両群間で差はなかった．すなわち，両群とも術後の腰痛関連QOLは，全国の腰痛有訴者のRDQ基準値まで回復する．精神医学的問題を有する症例では，両群とも手術に対する満足度と腰痛関連QOLが明らかに低かった．精神医学的問題を有する症例は，年齢に関わらず手術に対する満足度と腰痛関連QOLが明らかに低いので，手術は可能な限り回避する必要がある．