臨床整形外科40巻5号

2005年05月発行

症例報告

Burkhalterらの術式により鉤爪手を矯正した1例

著者： 田内亮吏¹ 渡邉健太郎¹ 佐久間雅之¹ 矢島弘毅¹

所属機関： ¹名古屋掖済会病院整形外科

ページ範囲：P.587 - P.590

　症例は21歳，男性．ガラスで右前腕中央屈側を切り受傷し，屈筋腱と正中・尺骨神経の縫合術を施行された．7カ月後，残存した鉤爪手変形に対し，Burkhalterらの術式に準じ，変形矯正手術を行った．移植腱末端を基節骨の中央へ引き抜き固定，中枢を長橈側手根伸筋に縫着した．術後1年半で矯正位は維持されていた．移植腱末端を側索に縫着する方法は，緊張が強いとPIP関節の屈曲障害や指のswan-neck変形が発生しやすい．一方，基節骨に固定する本法は移植腱の緊張を決定しやすく，術後も矯正位がほぼ変わらず維持できるため，鉤爪手矯正法として安全度の高い手術といえる．また，本手術は手内在筋の筋力の自然回復を妨げるものではなく，患者の満足度も高かった．