臨床整形外科40巻6号

2005年06月発行

誌上シンポジウム 脊柱短縮術

腫瘍脊椎骨全摘術における脊柱短縮

著者： 川原範夫¹ 富田勝郎¹ 小林忠美¹ 村上英樹¹ 赤丸智之¹ 羽藤泰三¹ 上田泰博¹

所属機関： ¹金沢大学医学部整形外科

ページ範囲：P.647 - P.650

　腫瘍脊椎骨全摘術後の脊柱再建時に7～8mm程度（1椎骨の約20％）の脊柱短縮を行っている．対象は胸椎高位の40例であった．脊髄硬膜のキンキングを認めた症例はなかった．術前に比べ，1椎骨切除では切除部分の平均22.2％（7mm）の脊柱短縮を認めた．2椎骨切除では，13.4％（8.3mm），3椎骨切除では8.4％（8.6mm）であった．神経症状の悪化を認めた症例はなかった．術前不全麻痺を認めた22例中20例は術後Frankel分類で1段階以上回復した．脊柱支持性は保たれていた．脊髄にとって安全域である7～8mm程度の脊柱短縮は，より安定した脊柱支持性をもたらすとともに，脊髄血流を増加させ脊髄麻痺の回復に有利に働く．