臨床整形外科40巻6号

2005年06月発行

論述

腰部脊柱管狭窄症に対する保存的治療　リマプロストの臨床効果―多施設前向き研究

著者： 松山幸弘¹ 吉原永武¹ 辻太一¹ 酒井義人¹ 中村博司¹ 後藤学¹ 川上寛¹ 稲生秀文¹ 川上紀明² 松原祐二² 金村徳相² 佐藤公治³ 安藤智洋³ 宮坂和良³ 石田義博⁴ 原田敦⁵ 神谷光広⁶ 青木正幸⁷ 鈴木喜貴⁷ 佐藤崇⁷ 牧野光倫⁸ 大脇義宏⁹ 米田實¹⁰ 米田忠正¹⁰ 岩田佳久¹¹ 石黒直樹¹

所属機関： ¹名古屋大学大学院医学系研究科機能構築医学専攻運動・形態外科学講座整形外科学 ²名城病院整形外科 ³名古屋第二赤十字病院整形外科 ⁴市立半田病院整形外科 ⁵国立長寿医療センター整形外科 ⁶愛知医科大学整形外科 ⁷刈谷総合病院整形外科 ⁸トヨタ記念病院整形外科 ⁹岡崎市民病院整形外科 ¹⁰米田病院 ¹¹岩田外科・整形外科

ページ範囲：P.673 - P.680

　プロスタグランジンE1（以下PGE1）の誘導体で，経口投与可能なリマプロストの基礎研究において，本剤が馬尾の血流を増加させることにより神経伝導速度の改善を促し，腰部脊柱管狭窄症患者の神経性間欠跛行に有効であることが報告されている．保存療法のなかでも重要な位置づけのリマプロストの腰部脊柱管狭窄症に対する効果を，今まで研究されていないQOLへ与える影響に関して，SF-36を用いて多施設前向き研究で確認した．また腰痛，下肢痛へ与える効果も，患者本人が記載するVASスケール，フェイススケールを用いて患者側からみた主観評価を新たに試みた．結果は，投与群67例において非投与群26例と比較して有意にJOAスコア，腰痛，下肢痛のVAS，SF-36の体の痛み，活力，社会生活機能の3項目においてよい改善が得られた．これはPGE1の血管拡張作用，血小板凝集抑制作用，赤血球変形能亢進作用などに基づく強力な循環改善作用が効果を示した結果と考える．