臨床整形外科40巻8号

2005年08月発行

臨床経験

特発性脊髄空洞症―自験例10例と文献的考察

著者： 中村雅也¹ 千葉一裕¹ 石井賢¹ 小川祐人¹ 高石官成¹ 松本守雄¹ 戸山芳昭¹

所属機関： ¹慶應義塾大学整形外科

ページ範囲：P.937 - P.943

　特発性脊髄空洞症10例の治療成績を空洞の形態別に比較検討した．空洞の形態は中心型6例，膨満型3例，偏在型1例で，初診時平均JOAスコアは各々15.3点，10.6点，15点で中心型と比べて膨満型が有意に低かった．膨満型の2例に空洞くも膜下腔短絡術を施行し，空洞の縮小と神経症状の進行を予防できた．中心型と偏在型の7例は初診時と最終調査時で空洞の形態・分布ともに変化なく，神経症状の悪化もみられなかった．残る1例は経過観察中に空洞は縮小したにもかかわらず，脊髄の萎縮は顕著で重篤化した神経症状の改善は得られなかった．特発性空洞症の治療方針は，中心型には保存療法を，膨満型には神経症状の悪化を予防するためにも手術療法を考慮するべきである．