臨床整形外科41巻11号

2006年11月発行

臨床経験

当院における関節リウマチ患者へのインフリキシマブの使用経験―有害事象を中心に

著者： 小坂英子¹ 松下功¹ 杉山英二² 多喜博文² 蓑毅峰² 篠田晃一郎² 木村友厚¹

所属機関： ¹富山大学医学部整形外科 ²富山大学医学部第1内科

ページ範囲：P.1177 - P.1181

　当院において2003年9月から2005年10月までのインフリキシマブ発売早期に投与した関節リウマチ患者30症例に対して有害事象の発生率を調べた．7例（23.3％）に有害事象の発生があり，3例（10％）が有害事象のためインフリキシマブ投与中止となった．重要な有害事象として感染症と投与時反応がある．高齢，糖尿病合併，ステロイド使用例は感染症発症のリスクが高いと思われた．また，長期休薬後にインフリキシマブを再投与する場合，重篤なinfusion reactionが生じる可能性が高く注意が必要である．

参考文献

1）Hanauer SB, Feagan BG, Lichtenstein GR, et al：Maintenance infliximab for Crohn's disease：the ACCENT Ⅰ randomized trial. Lancet 359：1541-1549, 2002

2）Listing J, Strangfeld A, Kary S, et al：Infections in patients with rheumatoid arthritis treated with biologic agents. Arthritis Rheum 52：3403-3412, 2005

3）Maini R, St Clair EW, Breedveld F, et al：Infliximab（chimeric anti-tumour necrosis factor alpha monoclonal antibody） versus placebo in rheumatoid arthritis patients receiving concomitant methotrexate：a randomised phase Ⅲ trial. ATTRACT Study Group. Lancet 354：1932-1939, 1999

4）竹内　勤・他：特集　生物学的製剤のPMS後の臨床．分子リウマチ2：257-295, 2005

5）Wagner CL, Schantz A, Barnathan E, et al：Consequences of immunogenicity to the therapeutic monoclonal antibodies ReoPro and Remicade. Dev Biol（Basel） 112：27-53, 2003

6）Woodworth TG, Furst DE, Strand V, et al：Standardizing assessment of adverse effects in rheumatology clinical trials. Status of OMERACT Toxicity Working Group March 2000：towards a common understanding of comparative toxicity/safety profiles for antirheumatic therapies. J Rheumatol 28：1163-1169, 2001