臨床整形外科41巻3号

2006年03月発行

症例報告

再発を繰り返した巨大な仙骨部悪性末梢神経鞘腫瘍malignant peripheral nerve sheath tumorの1例

著者： 斉藤憲太¹ 松本守雄¹ 高石官成¹ 小川祐人¹ 中村雅也¹ 千葉一裕¹ 戸山芳昭¹ 向井万起男²

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部整形外科 ²慶應義塾大学医学部病理診断部

ページ範囲：P.295 - P.299

　再発を繰り返した巨大な仙骨部悪性末梢神経鞘腫瘍malignant peripheral nerve sheath tumor（MPNST）の1例を経験した．症例は26歳，女性．画像所見上で第5腰椎から仙骨前面の後腹膜腔に脊柱管内から連続する巨大な腫瘤を認め，神経鞘腫を疑い摘出術を行ったが，その後2年間で2回の再発を繰り返した．最終手術時の病理所見では腫瘍細胞の柵状配列は明らかでなく，S-100 protein陽性細胞が多い一方，MIB-1陽性細胞が多く認められたことから，低悪性度のMPNSTと考えられた．巨大な神経鞘腫ではこのような経過をとる症例もあるため，再発腫瘍に対する手術では可及的全摘を目指し，ときとして神経根切断も躊躇ってはならず，さらにその後の厳重な経過観察を要すると考えられた．

参考文献

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