臨床整形外科41巻4号

2006年04月発行

特集 脊椎脊髄病学 最近の進歩 2006（第34回日本脊椎脊髄病学会より）

胸椎後縦靱帯骨化症に対する後弯軽減（dekyphosis）を加えた脊髄全周除圧術

著者： 川原範夫¹ 富田勝郎¹ 村上英樹¹ 羽藤泰三¹ 出村論¹ 関野陽一¹ 那須渉¹ 藤巻芳寧¹

所属機関： ¹金沢大学医学部整形外科

ページ範囲：P.383 - P.388

　後縦靱帯骨化症（OPLL）が大きく脊髄を圧迫し，脊髄が脊柱管後壁または黄色靱帯骨化との間に挟まれている症例に対して脊髄全周除圧術を行った．まず後方から椎弓切除し，切除すべきOPLLに一致した左右のgutterを椎体に掘り込んでおく．さらに後方インストゥルメンテーションを加え若干の胸椎後弯の軽減を加えた（dekyphosis stabilization）．約3～4週後に前方進入にて，gutterを目安にして手術顕微鏡下にOPLLを切除し，椎体間固定を行った．合計10例に行い，平均経過観察は59.2カ月であった．JOAスコアは術前3.5点，最終経過観察時8.6点であった．全例に骨癒合が得られた．脊髄全周除圧術により，安全・正確で完全なOPLLの除圧操作ができた．

参考文献

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