臨床整形外科41巻4号

2006年04月発行

特集 脊椎脊髄病学 最近の進歩 2006（第34回日本脊椎脊髄病学会より）

脊髄砂時計腫118例の検討

著者： 小澤浩司¹ 国分正一¹ 田中靖久¹ 佐藤哲朗² 笠間史夫³ 石井祐信⁴

所属機関： ¹東北大学大学院医学研究科整形外科学分野 ²仙台整形外科病院 ³東北労災病院整形外科 ⁴西多賀病院整形外科

ページ範囲：P.397 - P.403

　砂時計腫はその特徴的な形態のために通常の硬膜内髄外，硬膜外腫瘍とは臨床像，組織診断，手術法が異なったものとなる．本研究では砂時計腫の特徴について検討した．1988年から2002年までに手術した脊髄腫瘍674例中，砂時計腫は118例（18％）であった．Eden分類ではtype 3が53％で最も多かった．神経鞘腫と神経線維腫を合わせたものが80％を占めた．神経鞘腫でC2神経根からの発生が19％にみられ，1根あたりの発生数で際立っていた．84％で片側椎弓切除が行われ，片側椎間関節切除の組み合わせにより腫瘍が摘出された．

参考文献

1）Eden K：The dumb-bell tumours of the spine. Br J Surg 28：549-570, 1941

2）George B, Lot G：Neurinomas of the first two cervical nerve roots：a series of 42 cases. J Neurosurg 82：917-923, 1995

3）五味渕聡志，国分正一，佐藤哲朗・他：頚椎部砂時計腫の手術．整・災外40：941-945，1997

4）Heuer GJ：So-called hour-glass tumors of the spine. Arch Surg 18：935-961, 1929

5）Isoda H, Takahashi M, Mochizuki T, et al：MRI of dumbbell-shaped spinal tumors. J Comput Assist Tomogr 20：573-582, 1996

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12）小澤浩司，国分正一，田中靖久・他：小児砂時計腫の手術―神経節腫・神経芽腫について．日小整会誌3：121-124，1993

13）小澤浩司，田中靖久，国分正一・他：脊髄腫瘍―片側椎弓切除でどこまで摘出可能か．整・災外46：683-688，2003

14）戸山芳昭，藤村祥一，高畑武司・他：脊髄砂時計腫83例の検討―新形態分類と手術法について．日パラ医誌5：86-87，1992