臨床整形外科41巻4号

2006年04月発行

特集 脊椎脊髄病学 最近の進歩 2006（第34回日本脊椎脊髄病学会より）

アテトーゼ型脳性麻痺における頚髄症の手術的治療―椎弓形成術の適応と限界

著者： 尾崎琢磨¹ 井口哲弘¹ 良原久浩¹ 高田正三²

所属機関： ¹兵庫県立総合リハビリテーションセンター中央病院整形外科 ²育和会記念病院

ページ範囲：P.453 - P.459

　過去の10年間にアテトーゼ型脳性麻痺（ACP）患者の頚髄症に施行した椎弓形成術16例を対象とした．手術成績はJOAスコア17（－2）点法で評価した．頚椎前弯度，可動域，C2/3～C6/7の不安定性，前屈位での環椎歯突起間距離（ADI）をX線学的に計測した．JOAスコアは約2点改善していたが，手指運動，下肢知覚，膀胱機能では有意な改善はなかった．頚椎前弯度と可動域は術後減少したが，C2/3～C6/7高位での不安定椎間数は術後1/8に減少した．C1/2での不安定性を術前に認めた4例すべてで，術後の前屈位ADIが増加した．本法はACP患者に対しても良好な制動効果を認めるが，術前にC1/2の明らかな不安定性を認める症例では適応にならない．

参考文献

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