臨床整形外科41巻4号

2006年04月発行

特集 脊椎脊髄病学 最近の進歩 2006（第34回日本脊椎脊髄病学会より）

腰部脊柱管狭窄症に対する新しい低侵襲内視鏡下除圧術―病態に合わせて考案した3つの手術法

著者： 三上靖夫¹ 柳澤和芳¹ 長谷斉¹ 八田陽一郎¹ 大久保直規¹ 大澤透² 竹下博志³ 久保俊一¹

所属機関： ¹京都府立医科大学大学院運動器機能再生外科学(整形外科) ²京都第一赤十字病院整形外科 ³済生会滋賀県病院整形外科

ページ範囲：P.489 - P.497

　腰部脊柱管狭窄症に対する3つの新しい内視鏡下低侵襲除圧術の術式と短期成績を報告した．1．神経根型症状の外側型狭窄に対し，反対側から除圧する片側進入対側除圧術15例，2．混合型症状の中心型狭窄に対し，両側からそれぞれの対側を除圧する両側進入対側除圧術17例，3．馬尾型症状の強い中心型狭窄やすべりを伴う狭窄に対し，脊柱管の真上から除圧する棘突起間進入除圧術21例であった．短期成績は良好で，従来の片側進入両側除圧術では困難であった進入側の椎間関節の温存が可能なこれらの方法は，有用な低侵襲術式と考えた．

参考文献

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3）八田陽一郎，阪本厚人，原田智久・他：腰部脊柱管狭窄症に対する新しい低侵襲除圧術―筋肉温存型腰椎椎弓間除圧術．Medical Postgraduates 42：425-431, 2004

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5）Khoo LT, Fessler RG：Microendoscopic decompressive laminotomy for the treatment of lumbar stenosis. Neurosurgery 51：S146-154, 2002

6）三上靖夫，長谷　斉，八田陽一郎・他：腰部脊柱管狭窄症に対する新しい内視鏡下除圧術―内視鏡下棘突起間進入椎弓間除圧術．Medical Postgraduates 43：78-83, 2005

7）三上靖夫，長谷　斉，八田陽一郎・他：馬尾症状を伴った腰部脊柱管狭窄症に対する内視鏡下除圧術の経験．中部整災誌48：279-280, 2005

8）三上靖夫，長谷　斉，八田陽一郎・他：腰部脊柱管狭窄症に対する内視鏡下対側進入除圧術．脊椎・脊髄神経手術手技7：58-62, 2005

9）中川幸洋，吉田宗人，川上　守・他：腰部脊柱管狭窄症に対する内視鏡下除圧術―片側進入による椎間関節を温存した両側除圧術．脊椎・脊髄神経手術手技7：63-67, 2005

10）夏山元伸，熊野　潔，町田秀人・他：MEDの新しい適応範囲の拡大―腰椎椎間板ヘルニア再手術と腰部脊柱管狭窄症の除圧手術への応用．脊椎・脊髄神経手術手技7：31-34, 2003

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