臨床整形外科41巻5号

2006年05月発行

症例報告

股関節穿刺が有効であった一過性大腿骨頭萎縮症の1例

著者： 横田治¹ 糸数万正¹ 松本和¹ 福田雅¹ 伊藤芳毅¹ 長沢博正² 清水克時¹

所属機関： ¹岐阜大学医学部整形外科 ²長沢整形外科

ページ範囲：P.607 - P.611

　症例は51歳，女性．主訴は左股関節痛．初診時の理学所見，X線像，CT，MRIの結果，一過性大腿骨頭萎縮症と診断した．治療は股関節液貯留を認めたため関節穿刺と免荷歩行を行った．穿刺直後から疼痛は軽減し，発症3カ月後には症状が消失，5カ月後には画像所見も正常化した．本症例の臨床経過は諸家の報告と比較し短期間であり，穿刺後から症状が急速に改善していることから，関節内圧の上昇が病態の1つと推測された．関節穿刺は疼痛を速やかに軽減させ早期治癒が期待でき，また患者の満足度も高い有用な治療法の1つである．

参考文献

1）Curtiss PH, Kinkaid WE：Transient demineralization of the hip in pregnancy. J Bone Joint Surg Am 41：1327-1333, 1959

2）Hofmann S, Engel A, Neuhold A, et al：Bone-marrow oedema syndrome and transient osteoporosis of the hip. An MRI-controlled study of treatment by core decompression. J Bone Joint Surg Br 75：210-216, 1993

3）Hofmann S, Schneider W, Breitenseher M, et al：“Transient osteoporosis”as a special reversible form of femur head necrosis. Orthopade 29：411-419, 2000

4）村田美奈子，吉田雅之，圓尾圭美・他：特発性一過性大腿骨頭萎縮症の2例．関東整災誌28：539-544，1997

5）野沢　進，米山良司：出産後股関節に一過性にosteoporosisが認められた1症例．整形外科27：144-147，1976

6）安原愼治，岩森　洋，重信隆史・他：特発性一過性大腿骨頭萎縮症の治療経験．中部整災誌44：467-468，2001