臨床整形外科41巻6号

2006年06月発行

臨床経験

膝前十字靱帯再建術における採取腱の再生―術後超早期のMRIによる経時的前向き検討

著者： 大井剛太¹ 菊地臣一¹ 矢吹省司¹ 長総義弘¹ 大歳憲一¹

所属機関： ¹福島県立医科大学医学部整形外科

ページ範囲：P.675 - P.681

　MRIで術後早期の膝屈筋腱の再生過程を前向きに検討した．前十字靱帯再建術を受ける連続する20膝を対象とした．MRIを術後12週以内に5回撮り，関節面高位とその5cm近位の2カ所で，再生腱の出現率，出現週数と信号強度の変化を調査した．結果，早い症例では2週以内に再生腱が認められ，6週では80％以上の症例に認められた．6週までに認められない症例では，その後も認められなかった．また，腱再生は関節面高位より5cm近位で先行していた．本研究より，膝屈筋腱の旺盛な再生能が確認され，再生するかどうかは術後6週以内に決定されると考えられた．

参考文献

1）Cross MJ, Roger G, Kujawa P, et al：Regeneration of the semitendinosus and gracilis tendons following their transection for repair of the anterior cruciate ligament. Am J Sports Med 20：221-223, 1992

2）Eriksson K, Larsson H, Wredmark T, et al：Semitendinosus tendon regeneration after harvesting for ACL reconstruction―A prospective MRI study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 7：220-225, 1999

3）福林　徹，池田耕太郎，新津　守：半腱様筋と薄筋腱による前十字靱帯再建術後の筋体積の変化．

4）牧原由紀子，久保啓太郎，小西　優・他：膝前十字靱帯再建術後の膝深屈曲位における屈曲筋力低下について．半腱様筋と半模様筋の解剖学的特徴に着目して．スポーツ傷害8：1-3, 2003

5）万本健生，福林　徹，西野章江・他：前十字靱帯再建術後の再生半腱様筋腱の特徴と性状．日本整形外科スポーツ医学会雑誌24：S122, 2004

6）松本彰生，松井允三，柴沼　均・他：再生半腱様筋腱を用いたACL再々建術の1例．スポーツ傷害8：S5, 2003

7）長総義弘，菊地臣一，大歳憲一・他：膝前十字靱帯再建術後における膝屈筋腱の再生―MRIによる経時的検討．日整会誌78：S501, 2004

8）中前敦雄，出家正隆，安本正徳・他：半腱様筋腱採取後の腱再生の検討―3DCT，膝屈筋力の回復および組織学的評価．日整会誌78：S381, 2004

9）中村英一，水田博志，工藤智志・他：膝屈筋腱を用いたACL再建術後の採取腱の再生と膝屈筋腱について．整・災外50：130-133, 2001

10）中島理子，丸山裕一郎，一青勝雄・他：半腱様筋と薄筋による前十字靱帯再建術後の膝屈筋力の筋力低下．臨床スポーツ医学13：681-686, 1996

11）李　子由，福林　徹，万本健生・他：再生半腱様筋腱の性状と再使用の試み．第30回日本膝関節学会抄録集：S86, 2005

12）武田芳嗣，柏口新二，松浦哲也：腱採取後の半腱様筋，薄筋の膝屈筋としての働き―MRI T2緩和時間による評価．関節鏡27：187-192, 2002