臨床整形外科41巻7号

2006年07月発行

誌上シンポジウム 運動器リハビリテーションの効果

開眼片脚起立時間からみた運動器不安定症

著者： 北潔¹⁵ 新村秀幸¹ 浅井剛² 前川匡³ 角南義文⁴⁵

所属機関： ¹北整形外科 ²神戸学院大学理学療法科 ³神戸大学保健学科 ⁴竜操整形外科病院 ⁵日本臨床整形外科医会

ページ範囲：P.757 - P.763

　新しい疾患概念である運動器不安定症が登録され，診療の場で疾患名として用いることが可能となった．運動器不安定症の運動機能評価として開眼片脚起立時間とtimed up ＆ goの2つが挙げられている．今回は疫学調査で比較的多く用いられ，新体力テスト（文部科学省）の高齢者に対する評価項目でもある開眼片脚起立時間に焦点を絞り文献的考察を加える．また，ダイナミックフラミンゴ療法（1分間片足立ち運動）の臨床成績として，日本臨床整形外科医会で行った転倒骨折予防効果の成績と自験例の開眼片脚起立時間の推移について報告する．

参考文献

1）Barnett A, Smith B, Lord SR, et al：Community-based group exercise improves balance and reduces falls in at-risk older people：a randomized controlled trial. Age Aging 32：407-414, 2003

2）Bohannon RW, Larkin PA, Cook AC, et al：Decreased in timed balance test scores with aging. Physi Ther 64：1067-1070, 1984

3）Buchner DM, Cress ME, Lateur BJ, et al：The effect of strength and endurance training on gait, balance, fall risk, and health services use in community-living older adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 52：M218-M224, 1997

4）Hansson EE, Mansson NO, Hakansson A：Effects of specific rehabilitation for dizziness among patients in primary health care. A randomized controlled trial. Clin Rehabil 18：558-565, 2004

5）Hartman CA, Manos TM, Winter C, et al：Effects of T'ai Chi training on function and quality of life indicators in older adults with osteoarthritis. Am Geriatr Soc 48：1553-1559, 2000

6）Hornbrook MC, Stevebs VJ, Wingfield DJ, et al：Preventing falls among community-dwelling older persons：results from a randomized trial. Gerontologist 34：16-23, 1994

7）Hu MH, Woollacott MH：Multisensory training of standing balance in older adults：Ⅰ. Postural stability and one-leg stance balance. J Gerontol 49：M52-M61, 1994

8）Jette AM, Lachman M, Giorgetti MM, et al：Exercise―It's never too late：the strong-for-life program. Am J Public Health 89：66-72, 1999

9）金成由美子，安村誠司：転倒対策による骨折予防のエビデンス．日衛誌58：347-356, 2003

10）木村みさか，徳広正俊，岡山寧子・他：閉眼片足立ちと開眼片足立ちからみた高齢者の平衡機能．体育科学24：118-129, 1996

11）金　憲経，田中喜代次，重松良祐：韓国高齢女性における日常生活の活動体力に関する検討．体力科学46：355-364, 1997

12）北　潔，藤野圭司，那須耀夫・他：整形外科的虚弱高齢者に対する運動療法の効果．中部整災誌47：103-104, 2004

13）北　潔，佐浦隆一，西林保朗・他：運動器虚弱高齢者に対する転倒介護予防．整・災外48：697-704, 2005

14）北　潔，吉矢晋一：新しく考案した高齢者に対する1分間腕立て訓練と上肢外転敏捷性テスト（羽ばたきテスト）．運動・物理療法16：25-32, 2005

15）北　潔，藤野圭司，那須耀夫・他：運動器不安症に対する転倒骨折予防効果の階層分析．運動・物理療法（投稿中）

16）Ledin T, Kronhed AC, Moller C, et al：Effects of balance training in elderly evaluated by clinical tests and dynamic posturography. J Vestib Res l：129-138, 1990-91

17）Li F, Harmer P, Fisher KJ, et al：Tai Chi and fall reductions in older adults：A randomized controlled trial. J Gerontol Biol Sci Med Sci 60：187-194, 2005

18）Liang MTC, Chumlea WMC：Balance and strength of elderly Chinese men and women. J Nutr Health Aging 2：21-27, 1998

19）文部科学省：新体力テスト．p125，ぎょうせい，東京，2002

20）奥泉宏康，武藤芳照，長谷川亜弓・他：転倒予防教室における転倒と身体能力の関係．骨折27：97-101, 2005

21）Sakamoto K, Nakamura T, Hagino, et al：Dynamic flamingo therapy for prevention of femoral neck osteoporosis and fracture. Part 1：theoretical background. Showa University J Medical Sciences 11：247-254, 1999

22）坂田悍教：高齢者の寝たきりの原因の解明及び予防に関する研究．厚生労働省長寿科学総合研究事業平成14年度報告書．pp24-33，2003

23）Shimada H, Uchiyama Y, Kakurai S：Specific effects of balance and gait exercises on physical function among the frail elderly. Clin Rehabil 17：472-479, 2003

24）Suzuki T, Kim H, Yoshida H, et al：Randomized controlled trial of exercise intervention for the prevention of falls in community-dwelling elderly Japanese women. J Bone Miner Metab 22：602-611, 2004

25）Tinetti ME：Performance-oriented assessment of mobility problems in the elderly. J Am Geriatr Soc 36：613-616, 1986

26）Tinetti ME, Baker DI, McAvay G, et al：A multifactorial intervention to reduce the risk of falling among elderly people living in the community. N Engl J Med 331：821-827, 1994

27）Rubenstein LZ, Josephson KR, Trueblood PR, et al：Effects of a group exercise program on strength, mobility and falls among fall-prone eldery men. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 55：M317-M321, 2000