臨床整形外科41巻7号

2006年07月発行

症例報告

骨髄異形成症候群に胸椎部脊髄腫瘍を生じた1例

著者： 割田敏朗¹ 飯塚伯¹ 堤智史¹ 中島飛志¹ 中川由美¹ 高岸憲二¹

所属機関： ¹群馬大学大学院医学系研究科器官機能制御学講座機能運動外科学（整形外科）

ページ範囲：P.803 - P.807

　46歳，女性．腰痛，両下肢しびれ感を主訴に受診した近医で，胸髄部腫瘍と著しい汎血球減少を指摘された．両下肢痛と歩行障害が進行し，骨髄異形成症候群の治療も含め，当院へ紹介された．両下肢麻痺が進行し，さらに尿閉が出現したため，輸血で血球数を増加させ，腫瘍摘出術に踏み切った．術後はHLA適合血小板輸血とG-CSF投与を行った．神経症状はほぼ回復した．骨髄異形成症候群は外科的治療の大きな障壁となりうる．手術時には血液内科医との連携が必要で，今回は術後合併症を認めず，麻痺のほぼ完全回復が得られた．

参考文献

1）朝長万左男：内科学．第8版．14-9骨髄異形成症候群，pp1832-1837，朝倉書店，東京，2003

2）堀田知光：骨髄異形成症候群（MDS）に対する輸血療法．綜合臨牀47：2733-2735, 1998

3）飯田尚裕，浅野　聡，木家哲郎・他：慢性脊髄圧迫による両下肢完全麻痺の術後回復パターン．日本脊髄障害医学会雑誌16：142-143, 2003

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8）大屋敷一馬：骨髄異形成症候群の病態．内科94：413-419, 2004

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