臨床整形外科41巻8号

2006年08月発行

誌上シンポジウム 腰部脊柱管狭窄症―最近の進歩

腰部脊柱管狭窄と血管疾患

著者： 鳥畠康充¹

所属機関： ¹厚生連高岡病院整形外科

ページ範囲：P.865 - P.870

　最近の本邦における疫学調査から，腰部脊柱管狭窄（LCS）による間欠跛行患者は，慢性動脈閉塞症（PAD）の約7倍程度と推測される．両者を鑑別するポイントは，姿勢因子，下肢知覚障害部位，立位負荷試験，下肢動脈の脈拍異常，ABPI（ankle brachial pressure index）である．しかしながら，画像診断で両者の所見を認め，特徴的症状が混在する合併型間欠跛行患者が，1割以上存在する．その治療法に定まったものはないが，当科では，まずそれぞれの疾患が手術適応であるかを見極め，保存的治療は，両者に有効な血流改善剤や神経ブロックを行っている．本邦では，間欠跛行患者の初診を整形外科医が担当する場合が多い．われわれは，今後，激増が予想される血管性間欠跛行に対しても，診断技術を備える必要がある．

参考文献

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