臨床整形外科41巻8号

2006年08月発行

論述

肩腱板断裂術後にみられた反射性交感神経性ジストロフィー様症状の検討

著者： 塚本重治¹ 村成幸¹ 後藤康夫¹ 桃井義敬¹ 鶴田大作¹ 松田雅彦¹ 荻野利彦¹

所属機関： ¹山形大学医学部整形外科

ページ範囲：P.889 - P.893

　腱板断裂術後67例72肩を対象に，同側手指の腫脹，疼痛，拘縮といったRSD様症状の合併頻度，経過，術後成績を調査した．13肩にRSD様症状がみられた．RSD様症状あり群となし群を比較すると，あり群では術後の肩屈曲・外旋可動域がなし群に比べ有意に小さかった．しかし，手術時間，断裂面積に有意差はなく，術後成績も差がなかった．このことから，RSD様症状の合併する例で肩の可動域制限が出現する可能性が考えられ，腱板修復術後に同症状がみられた場合には早期に治療を開始し，肩の可動域訓練に注意する必要がある．

参考文献

1）生田義和，戸田克広：反射性交感神経性ジストロフィーの基礎と臨床．整形外科51：347-351, 2000

2）石橋　徹，三笠元彦，熊谷英夫：腱板断裂に合併した反射性交感神経性ジストロフィー．肩関節17：20-23, 1993

3）加藤文雄：肩手症候群．山本龍二，加藤文雄，水野耕作・他（編）．肩関節の外科．pp178-181，南江堂，東京，1989

4）Kozin F, Ryan LM, Carerra GF, et al：The reflex sympathetic dystrophy syndrome（RSDS）Ⅲ；scintigraphic studies, further evidence for the therapeutic efficacy of systemic corticosteroids, and proposed diagnostic criteria. Am J Med 70：23-30, 1981

5）Lankford LL：Reflex sympathetic dystrophy. Green D（ed）Operative Hand Surgery. 2nd ed. Churchill Livingstone, New York, pp633-663, 1988

6）西浦康正，落合直之：反射性交感神経性ジストロフィーの症状と診断．整・災外45：1319-1326, 2002

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8）戸田克広，宗　重博，麻生智洋：反射性交感神経性ジストロフィー（RSD）．整形外科51：1094-1100, 2000

9）弓削孟文，森脇克行：神経因性疼痛―カウザルギーとRSD―．図説　最新麻酔科学シリーズ4．痛みの臨床．pp126-137，メジカルビュー社，東京，1996