臨床整形外科41巻9号

2006年09月発行

臨床経験

変形性股関節症における疼痛発現部位の検討

著者： 中村順一¹ 老沼和弘² 鈴木千穂² 髙森尉之² 米田みのり² 大井利夫²

所属機関： ¹千葉大学大学院医学研究院整形外科学 ²上都賀総合病院整形外科

ページ範囲：P.991 - P.994

　臼蓋形成不全による末期変形性股関節症49例55関節（平均年齢63.8歳）を対象に，疼痛発現部位と診断遅延の関係を検討した．疼痛発現部位は鼠径部47例85％，殿部20例36％，大転子部8例15％，腰部6例11％，大腿前面9例16％，膝前面12例22％であった．51股93％は初診時に診断されたが，4例7％では平均14.5カ月と著しく診断が遅れた．初診時に診断された群の疼痛発現部位は鼠径部が有意に多く，診断が遅れた群では膝前面が有意に多かった．高齢者で膝痛を訴える場合には関連痛の可能性を考慮し，股関節疾患を鑑別する必要がある．

参考文献

1）Crawford RW, Gie GA, Ling RSM, et al：Diagnostic value of inta-articular anaesthetic in primary osteoarthritis of the hip. J Bone Joint Surg Br 80：279-281, 1998

2）Flatman JG：Hip disease with referred pain to the knee. JAMA 234：967-968, 1975

3）Gannon JM, Gustilo RB：Treat the hip and not the knee：a report of four cases. Orthopedics 15：474-477, 1992

4）Khan NQ, Woolson ST：Referral patterns of hip pain in patients undergoing total hip replacement. Orthopedics 21：123-126, 1998

5）Mann Ⅲ NH, Brown MD, Hertz DB, et al：Initial-impression diagnosis using low-back pain patient pain drawings. Spine 18：41-53, 1993

6）Murata Y, Takahashi K, Yamagata M, et al：The knee-spine syndrome. Association between lumbar lordosis and extension of the knee. J Bone Joint Surg Br 85：95-99, 2003

7）長総義弘，菊地臣一，荒井　至：変形性膝関節症と退行性腰椎疾患合併例（仮称：Knee-Spine syndrome）の実態調査．臨整外33：1271-1275, 1998

8）Offierski CM, Macnab I：Hip-spine syndrome. Spine 8：316-321, 1983

9）斉藤　進：股関節および大腿痛について．関節外科16：1199-1206, 1997