臨床整形外科41巻9号

2006年09月発行

症例報告

重度の膝側副靱帯損傷と膝前十字靱帯損傷に合併した膝蓋腱損傷の2例

著者： 大歳憲一¹ 菊地臣一¹ 紺野愼一¹ 長総義弘¹ 木村雅史²

所属機関： ¹福島県立医科大学整形外科学講座 ²善衆会病院群馬スポーツ医学研究所

ページ範囲：P.1015 - P.1018

　膝側副靱帯損傷を伴った膝前十字靱帯（ACL）損傷に膝蓋腱損傷を合併した2例を経験した．膝蓋腱損傷は，術中に移植腱として膝蓋腱を採取した際に判明した．術前のMRIでは膝蓋腱の不連続性が認められていたが，術前評価の時点でこの変化は見逃されていた．両症例ともに術前に明らかな膝伸展不全徴候は認められなかったため，膝蓋腱の再建は行わず，術式を変更してACL再建術のみを行った．膝側副靱帯損傷を伴うACL損傷においては，膝蓋腱損傷が合併している可能性を念頭に置いて理学所見や画像所見の評価を行う必要がある．

参考文献

1）Baker BE：O'Donoghue's triad plus patellar tendon rupture. New York State J Med 80：1436-1437, 1980

2）Kannus P, Jozsa L：Histopathological changes preceding spontaneous rupture of a tendon. A controlled study of 891 patients. J Bone Joint Surg Am 73：1507-1525, 1991

3）Kelly DW, CarterVS, Jobe FW, et al：Patellar and quadriceps tendon ruptures―Jumper's knee. Am J Sports Med 12：375-380, 1984

4）Levakos Y, Sherman MF, Shelbourne KD, et al：Simultaneous rupture of the anterior cruciate ligament and the patellar tendon. Six case reports. Am J Sports Med 24：498-503, 1996

5）McCormack RG, Dryden PJ：Simultaneous rupture of the anterior cruciate ligament and patellar tendon. Clin J Sport Med 8：307-309, 1998

6）Rae PJ, Davis DRA：Simultaneous rupture of the ligamentum patellae, medial collateral, anterior cruciate ligaments. A case report. Am J Sports Med 19：529-530, 1991

7）竹村憲治，小島利協，戸叶達夫・他：膝蓋腱𦙾骨付着皮下断裂を伴った膝複合靱帯損傷の1例．整形外科53：1310-1313, 2002