臨床整形外科41巻9号

2006年09月発行

症例報告

病的骨折を伴う大腿骨頚部骨囊腫治療後の大腿骨頭壊死に対し大腿骨転子間弯曲内反骨切り術を行った1例

著者： 浦川浩¹ 中島浩敦¹ 紫藤洋二¹ 吉岡裕¹ 長谷川幸治²

所属機関： ¹名古屋記念病院整形外科 ²名古屋大学医学部整形外科

ページ範囲：P.1021 - P.1025

　病的骨折を伴う大腿骨頚部骨囊腫治療後の大腿骨頭壊死症に対し大腿骨転子間弯曲内反骨切り術を行った1例を経験したので報告する．症例は16歳の女性で，右大腿骨頚部骨囊腫に合併した，転位型大腿骨頚部病的骨折の診断であった．病巣掻爬，6.5mm cannulated screwと3.0mm Kirschner鋼線による骨接合，血管柄付き腸骨移植術を行った．骨癒合は得られたが，大腿骨頭壊死症（Type C-1，Stage 2）となり，大腿骨転子間弯曲内反骨切り術を行った．骨切り部は35°内反矯正し，つば付きCHSで固定した．術後3年6カ月の単純X線像では，関節裂隙は保たれており，関節症性変化は認めなかった．JOAスコアは88点と良好な関節機能を保っている．

参考文献

1）Chang MC, Lo WH, Chen TH：Vascularized iliac bone graft for displaced femoral neck fractures in young adults. Orthopedics 22：493-499, 1999

2）伊藤　浩，金田清志，松野丈夫・他：特発性大腿骨骨頭壊死症に対する大腿骨内反骨切り術の適応と限界．別冊整形外科35：139-143, 1999

3）増井徹男，長谷川幸治：大腿骨頭壊死症に対する大腿骨転子間弯曲内反骨切り術．骨・関節・靱帯18：1091-1097, 2005

4）Sakano S, Hasegawa Y, Torii T, et al：Curved intertrochanteric varus osteotomy for osteonecrosis of the femoral head. J Bone Joint Surg Br 86：359-365, 2004

5）坂野真士，長谷川幸治，川崎雅史・他：大腿骨頭壊死に対する弯曲内反骨切り術．Hip Joint 30：52-54, 2004

6）山本卓明，神宮市誠也，木村悟朗・他：特発性大腿骨頭壊死症に対する転子間弯曲内反骨切り術の術後成績．Hip Joint 30：418-420, 2004