臨床整形外科42巻10号

2007年10月発行

症例報告

先天性第5腰椎すべり症の1例―脊椎矢状面配列の変化

著者： 野原亜也斗¹ 川上紀明¹ 宮坂和良¹ 辻太一¹ 小原徹哉¹ 多々羅靖則¹ 安藤圭¹

所属機関： ¹名城病院整形外科脊椎脊髄センター

ページ範囲：P.1055 - P.1059

　筆者らは，脊椎矢状面配列異常を来した先天性第5腰椎高度すべり症の症例を経験したので報告する．症例は8歳の女児で，dysplastic typeのすべり症を認め，腰仙椎は局所後弯を，胸椎は前弯位を呈していた．L5/S1単椎間後方進入腰椎椎体間固定術（PLIF）を施行し，slip angleは術前50°から術後24°に改善した．PLIFによる腰仙角の矯正により，胸椎は正常範囲内の後弯が形成された．先天性腰椎すべり症は，腰仙椎の後弯とそれに伴う胸椎前弯による脊椎矢状面配列の異常を引き起こし，すべりの矯正のみならず腰仙椎後弯の矯正が手術治療の鍵であると考えられた．

参考文献

1）Boachie-Adjei O, Do T, Rawlins BA, et al：Partial lumbosacral kyphosis reduction, decompression, and posterior lumbosacral transfixation in high-grade isthmic spondylolisthesis. Spine 27：E161-E168, 2002

2）福田章二，宮本　敬，細江英夫・他：後方進入単椎間整復固定術を施行した先天性腰椎すべり症（GradeⅢ）の1例．臨整外 37：1373-1376, 2002

3）Labelle H, Roussouly P, Berthonnaud E, et al：Spondylolisthesis, pelvic incidence, and spinopelvic balance. A correction Study. Spine 29：2049-2054, 2004

4）Labelle H, Roussouly P, Berthonnaud E, et al：The importance of spino-pelvic balance in L5-S1 developmental spondylolisthesis. A review of pertinent radiologic measurements. Spine 30：S27-S34, 2005

5）Petraco DM, Spivak JM, Cappadona JG, et al：An anatomic evaluation of L5 nerve stretch in spondylolisthesis reduction. Spine 21：1133-1139, 1996

6）Molinari MR, Bridwell KH, Lenke LG, et al：Complications in the surgical treatment of pediatric high-grade, isthmic dysplastic spondylolisthesis. comparison of three surgical approaches. Spine 24：1701-1711, 1999

7）Ruf M, Koch H, Melcher RB, et al：Anatomic reduction and monosegmental fusion in high-grade developmental spondylolisthesis. Spine 31：269-274, 2006

8）Shufflebarger HL, Geck MJ：High-grade isthmic dysplastic spondylolisthesis. Monosegmental surgical treatment. Spine 30：S42-S48, 2005