臨床整形外科42巻11号

2007年11月発行

論述

腰椎後方除圧手術後に生じる硬膜外血腫と神経症状悪化との関連

著者： 中川幸洋¹ 吉田宗人¹ 川上守² 安藤宗治³ 南出晃人¹ 麻殖生和博³ 延與良夫¹ 岡田基宏¹ 遠藤徹¹ 中尾慎一¹

所属機関： ¹公立大学法人和歌山県立医科大学整形外科教室 ²公立大学法人和歌山県立医科大学紀北分院整形外科 ³和歌山労災病院整形外科

ページ範囲：P.1079 - P.1083

　腰椎後方除圧術後の硬膜外血腫について，どの程度の血腫が術後神経症状の悪化に影響するかを，術後2日目に撮像したMRIを用いて23例で前向きに調査検討した．脊柱管内硬膜外血腫は67.6％，脊柱管外血腫は91.1％に認められ，脊柱管に占める硬膜外血腫の平均面積比は22.1％であった．術後一過性の症状増悪を認めた群の脊柱管内硬膜外血腫面積比は51.4％であり，症状改善が速やかに得られた症例では17.7％であった．硬膜外血腫の症状発症のリスクとなるカットオフ値を41.5％と設定すると，感度100％，特異度93.1％となり，陽性尤度比は14.4と算出された．

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