臨床整形外科42巻11号

2007年11月発行

臨床経験

脊髄下端部梗塞の4例

著者： 尾立征一¹ 高橋忍¹ 猿橋康雄¹ 松末吉隆¹

所属機関： ¹滋賀医科大学附属病院整形外科

ページ範囲：P.1127 - P.1130

　脊髄下端部梗塞を4例経験した．平均年齢は59歳で，発症時の麻痺はFrankel分類でそれぞれD，C，C，C，最終観察時にはE，D，C，Dであった．初期診断は胸椎椎間板ヘルニア，腰部脊柱管狭窄症，大腿動脈血栓症，腰椎椎間板ヘルニアであった．脊髄梗塞は発症早期における確定診断が困難であることに加えて脊髄下端部梗塞は髄節症状が主体で索路症候が捉えられにくい．確定診断に至るまでに複数回のMRIを必要とした．脊髄下端部梗塞は症状とは無関係の画像所見から誤診に至らないよう注意を要する．

参考文献

1）Kuker W, Weller M, Klose U, et al：Diffusion-weighted MRI of spinal cord infarction-high resolution imaging and time course of diffusion abnormality. J Neurrol 251：818-824, 2004

2）Sarvador de la Barrera S, Barca-Buyo A, Montoto-Marques A, et al：Spinal cord infarction：prognosis and recovery in a series of 36 patients. Spinal Cord 39：520-525, 2001

3）Suzuki T, Kawaguchi S, Takebayashi T, et al：Vertebral body ischemia in the posterior spinal artery syndrome：case report and review of the literature. Spine 28：E260-E264, 2003