臨床整形外科42巻12号

2007年12月発行

書評

運動器の痛み診療ハンドブック―山下敏彦●編集 フリーアクセス

著者： 米延策雄¹

所属機関： ¹大阪南医療センター

ページ範囲：P.1201 - P.1201

　「人の痛みがわかる」．何気なく聞き流せば，もっともな慣用句である．しかし，アンブローズ・ビアスの『悪魔の辞典』風に解説すれば，「医療従事者や政治家がしばしば口にする枕詞のひとつ．後ろに医療，教育あるいは政治などの言葉が続く．深い意味を持たない．マスコミ関係者は否定形を先の言葉に付け，罵りの意味を持たせる」とはならないか．感覚は生理学・解剖学の領域にあるが，知覚は精神・心理の領域にあり，したがって，「痛み」は極めて個人的であり，当然ながらわかり難い．それでも情緒の関係の中で，痛みの訴えを聞けば，それを傾聴し同情することで痛みをみる．しかし，医学の知識を持つわれわれは，痛みの訴えを解剖学，生理学の切り口からアプローチする．そして，ときにこのレベルで終わる．だが痛みを訴える患者は，検査を求めているのではなく，痛みに苦しんでいることをわかって欲しいのであり，ヘルニア摘出を求めているのではなく，手術をしてでも苦痛をなくして欲しいのである．

　本書の編者はシュバイツァー博士の言葉“「痛み」は，人間にとって「死」そのものよりも恐ろしい重圧である”を引いて，痛みの治療の重要さを強調している．運動器疾患の症候の多くは「痛み」である．しかし，機能の評価に重きを置いて，計れない「痛み」をしばしば軽んじていることはないだろうか．『運動器の痛み診療ハンドブック』〔山下敏彦（編）南江堂〕は整形外科における痛みの診療，そして研究の重要さを深く認識した医師が設立した「整形外科痛みを語る会」のメンバーが中心となって執筆されたものである．