臨床整形外科42巻12号

2007年12月発行

症例報告

骨性終板による圧迫と反対側の神経根症状を呈した1例

著者： 峯牧子¹ 吉田宗人¹ 中川幸洋¹ 大宝英矢¹ 麻殖生和博¹ 南出晃人¹

所属機関： ¹和歌山県立医科大学整形外科教室

ページ範囲：P.1227 - P.1230

　骨性終板による圧迫と反対側の神経根症状を呈した1例を経験したので報告する．症例は79歳の男性で，主訴は右下肢痛である．画像では左前方に骨性終板の突出を認めた．圧迫側進入による内視鏡下両側除圧術を施行し，両側神経根は安全に十分な除圧が得られた．右側神経根は反対からの圧迫を受け上関節突起に押しつけられていた．圧迫側と反対側の症状を認める症例を後方内視鏡下に手術を行う場合は，まず圧迫側進入で前方の圧迫を除圧した後，反対側の神経根の除圧を行うのが安全で確実な方法であると考えられた．

参考文献

1）Auld AW, Dewall JG：Myelographic defect on the side opposite the leg pain. Spine 4：174-175, 1979

2）Choudhury AR, Taylor JC, Worthington BS, et al：Lumbar radiculopathy contralateral to upper lumbar disc herniation：report of 3 cases. Br J Surg 65：842-844, 1978

3）長　秀行，鼓　敏光，斉藤正信・他：反対側に症状を呈したL1/2椎間板ヘルニアの1症例．臨整外 21：107-111, 1986

4）林　雅之，吉田　晃：反対側に下肢症状を呈した上位腰椎椎間板ヘルニアの1例．整形外科 54：1402-1405, 2003

5）亀井直輔，佐々木正修，宮下裕行・他：反対側の下肢症状を主とした腰椎椎間板ヘルニアの1例．中四整会誌 14：69-72, 2002

6）宮下裕芳，熊野　潔，大関　仁：臨床症状の側とは反対側に腰椎椎間板ヘルニアを認めた1例．別冊整形外科 13：81-82, 1988

7）Nakagawa Y, Yoshida M, Kawakami M, et al：Posterior endoscopic surgery for lumbar disc herniation with contralateral symptoms. a report of two cases. Minim Invasive Neurosurg 49：282-285, 2006

8）嶋村　正，大澤良之，八巻一浩・他：反体側の下肢症状を呈した腰椎椎間板ヘルニアの1例．整形外科 42：1233-1236, 1991