臨床整形外科42巻3号

2007年03月発行

論述

腰椎変性すべり症に対するBAK ProximityケージとLumbar Alligator Spinal Systemを用いた後方進入腰椎椎体間固定術

著者： 冨士武史¹ 行方雅人¹ 海渡貴司¹ 金子徳寿¹ 牧野孝洋¹ 細野昇¹

所属機関： ¹大阪厚生年金病院整形外科

ページ範囲：P.243 - P.247

　47例の腰椎変性すべり症に対して棘突起を左右から挟むプレートであるLumbar Alligator Spinal System（LA）とネジ型ケージを用いた後方進入腰椎椎体間固定術を行った．2年以上の追跡で骨癒合率は97.9％，日整会スコア改善率は81％であった．3例に棘突起骨折を認め，2例で骨癒合が遷延化した．LA装着は簡便で，椎弓根スクリューのような誤刺入の危険性はない．さらに軟部組織の側方展開も少なくて済むという利点があり，腰椎固定の選択肢の1つとなりうることが示された．

参考文献

1）Brantigan JW, Steffee AD：A carbon fiber implant to aid interbody lumbar fusion. Two-year clinical results in the first 26 patients. Spine 18：2106-2117, 1993

2）Bostman O, Myllynen P, Riska EB：Posterior spinal fusion using internal fixation with the Daab plate. Acta Orthop Scand 55：310-314, 1984

3）Cleveland M, Bosworth DM, Thompson FR：Pseudarthrosis in the lumbosacral spine. J Bone Joint Surg Am 30：302-312, 1948

4）Cloward RB：The treatment of ruptured lumbar intervertebral discs by vertebral body fusion. J Neurosurg 10：154-168, 1953

5）Esses SI, Sachs BL, Dreyzin V：Complications associated with the technique of pedicle screw fixation. A selected survey of ABS members. Spine 18：2231-2239, 1993

6）Fuji T, Tanaka M, Hirota S, et al：Posterior spinal fusion of the cervical spine using the Alligator Plate：Operative technique and clinical results. Eur Spine J 2：169-174, 1993

7）冨士武史，石川昌彦，信貴経夫・他：Lumbar Alligator Spinal Systemを用いた後方進入腰椎椎体間固定術の経験．中部整災誌 45：97-98, 2002

8）冨士武史：ランバーアリゲーター．90-92（鈴木信正・中原進之介・野原　裕（編）：脊椎インストゥルメンテーション基本手技とチェックポイント，メジカルビュー社，東京，2002）

9）Fuji T, Oda T, Kato Y, et al：Posterior lumbar interbody fusion using titanium cylindrical threaded cages：is optimal interbody fusion possible without other instrumentation? J Orthop Sci 8：142-147, 2003

10）冨士武史：腰椎変性すべり症に対する後方進入腰椎椎体間固定術―棘突起プレートとネジ型ケージを用いた方法―（イラストレイテッド・サージェリー手術編Ⅱ-9）．脊椎脊髄 19：211-219, 2006

11）長谷川和宏，平野　徹，高野　光・他：Threaded interbody cage単独使用による腰椎固定術の適応と限界．日脊会誌 12：418-427, 2001

12）Kuslich SD, Ulstrom CL, Griffith SL, et al：The Bagby and Kuslich method of lumbar interbody fusion. History, techniques, and 2-year follow-up results of a United States prospective, multicenter trial. Spine 23：1267-1279, 1998

13）Ray CD：Threaded titanium cages for lumbar interbody fusions. Spine 22：667-680, 1997

14）Takeda M：A newly devised “three-one” method for the surgical treatment of spondylolysis and spondylolisthesis. Clin Orthop 147：228-233, 1980

15）Thompson WAL, Ralston EL：Pseudarthrosis following spine fusion. J Bone Joint Surg Am 31：400-405, 1949

16）Wilson PD, Straub LR：Lumbosacral fusion with metallic-plate fixation. Instr Course Lect 9：52-57, 1952

17）Wong HK, Goh JCH, Goh PS：Paired cylindrical interbody cage fit and facetectomy in posterior lumbar interbody fusion in an Asian population. Spine 26：572-577, 2001

18）山本利美雄，門脇　徹，太田信彦・他：腰椎変性すべり症に対する後方進入椎体間固定術（PLIF）―移植骨のcollapseとその対策について．臨整外 25：487-494, 1990