臨床整形外科42巻3号

2007年03月発行

論述

血清サイトカインからみた脊椎手術の侵襲度

著者： 出村諭¹ 川原範夫¹ 村上英樹¹ 高橋啓介² 富田勝郎¹

所属機関： ¹金沢大学医学部整形外科 ²埼玉医科大学整形外科

ページ範囲：P.249 - P.253

　近年Interleukin-6（IL-6）などの炎症性サイトカインを用いて，術後の生体反応の大きさから手術侵襲の程度を推測する方法が有用と報告されている．今回，サイトカインからみた種々の脊椎手術の侵襲度を検討した．脊椎手術において血清IL-6値は術後1日でピークを示した．また，血清IL-6は局所の筋損傷の指標となるCPKや，全身生体反応の程度を表すCRPと相関した．また，従来の指標とされた出血量や手術時間とも相関を示し，脊椎手術侵襲の客観的指標となりえた．

参考文献

1）Demura S, Takahashi K, Kawahara N, et al：Serum Interleukin-6 response after spinal surgery：estimation of surgical magnitude. J Orthop Sci 11：241-247, 2006

2）出沢　明，三木　浩，小沼貴子：内視鏡脊椎手術の手技とEBMよりみた低侵襲手術手技の意義．サイトカインの動向．整形外科最小侵襲手術ジャーナル 17：31-36, 2000

3）Gabay C, Kushner I：Acute-phase proteins and other systemic responses to inflammation. N Engl J Med 340：448-454, 1999

4）Kristiansson M, Saraste L, Soop M, et al：Diminished interleukin-6 and C-reactive protein responses to laparoscopic versus open cholecystectomy. Acta Anaesthesiol Scand 43：146-152, 1999

5）松田兼一，平澤博之，織田成人：IL-6血中濃度迅速測定．侵襲と免疫 10：89-95, 2001

6）Moshage HJ, Roelofs JF, Pelt BPC, et al：The effect of interleukin-1, interleukin-6 and its interrelationship on the synthesis of serum amyloid A and C-reactive protein in primary cultures of adult human hepatocytes. Biochem Biophys Res Commun 155：112-117, 1988

7）Oka Y, Murata A, Nishijima J, et al：Circulating interleukin 6 as a useful marker for predicting postoperative complications. Cytokine 4：298-304, 1992

8）Sakamoto K, Arakawa H, Mita S, et al：Elevation of circulating interleukin 6 after surgery：factors influencing the serum level. Cytokine 6：181-186, 1994

9）Sasaoka R, Nakamura H, Konishi S, et al：Objective assessment of reduced invasiveness in MED compared with conventional one-level laminotomy. Eur Spine J 15：577-582, 2006

10）佐藤直人，菊地臣一，佐藤勝彦：脊椎手術の低侵襲－科学的検証．NEW MOOK整形外科 19：164-172, 2005