臨床整形外科42巻3号

2007年03月発行

論述

頚椎後縦靱帯骨化症に対する術式選択―椎弓形成術 vs 前方除圧固定術　その適応と限界

著者： 岩﨑幹季¹ 奥田真也² 宮内晃³ 坂浦博伸¹ 米延策雄⁴ 吉川秀樹¹

所属機関： ¹大阪大学大学院医学系研究科器官制御外科学（整形外科） ²大阪労災病院整形外科 ³宮内整形外科 ⁴国立病院機構大阪南医療センター

ページ範囲：P.255 - P.265

　椎弓形成術を唯一の術式選択としていた時期に手術した頚椎後縦靱帯骨化症66例を後ろ向きに調査し，前方除圧固定術（以下，前方法）27例と比較検討した．椎弓形成術において占拠率＜60％に比して占拠率≧60％の症例は手術成績が劣っていた．椎弓形成術の成績不良に関与する因子は重回帰分析の結果，山型の骨化パターン・術前重症度・術後頚椎アライメント変化・高齢の順であった．占拠率60％以上や山型の骨化パターンおよび不良アライメントは椎弓形成術の限界と考えられ，合併症を許容できれば前方法の選択を勧める．

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