臨床整形外科42巻4号

2007年04月発行

臨床経験

踵骨アキレス腱付着部裂離骨折の治療経験

著者： 中山政憲¹ 川島秀一¹ 野尻賢哉¹ 細金直文¹ 八木満¹ 山本さゆり¹ 關美世香¹ 野村栄貴¹ 木原未知也¹ 堀内行雄¹

所属機関： ¹川崎市立川崎病院整形外科

ページ範囲：P.371 - P.374

　アキレス腱付着部踵骨裂離骨折の7例を経験した．年齢は46～83歳（平均61.5歳），男性4例，女性3例であった．受傷原因は転倒4例，転落2例，交通事故1例であった．うち5例を手術的に，2例を保存的に加療した．手術例では3例に術後再転位が，1例に皮膚潰瘍・壊死がみられたがいずれも保存的に経過良好であった．疼痛の残存はなかった．これに対し保存例では2例ともに骨癒合はみられたが疼痛が残存した．術後の再転位ならびに皮膚壊死予防のため正確で確実な整復・固定が必要と考える．

参考文献

1）Böhler L：The Treatment of Fractures. Vol. 3. 4th ed（English translation）：2047, Grune & Stratton, New York and London, 1958

2）石川　岳，瀧川宗一郎，栗山節郎・他：アキレス腱付着部裂離骨折型踵骨骨折の3例．昭医会誌 54：63-67，1994

3）松尾洋一郎，久保　敬，堀田恵司・他：当科における踵骨鴨嘴骨折の治療経験．骨折 25：527-529，2003

4）宮崎展行，木下裕文：アキレス腱付着部踵骨裂離骨折の原因と治療．MB Orthop 16：64-70，2003

5）岡田恒作，瀧川宗一郎，相原正宣・他：アキレス腱付着部裂離骨折型踵骨骨折の治療成績．骨折 25：530-533，2003

6）Rowe CR, Sakallarides HT, Freeman PA, et al：Fractures of the os calcis；A long-term follow-up study of 146 patients. JAMA 184：98-101, 1963