臨床整形外科42巻6号

2007年06月発行

症例報告

両側遊離鼡径皮弁を用いて初期治療を行った手関節以遠デグロービング損傷の2例

著者： 松崎浩徳¹ 三輪仁² 成澤弘子³ 登石聡¹

所属機関： ¹燕労災病院整形外科 ²新潟県立新発田病院 ³新潟手の外科研究所

ページ範囲：P.587 - P.592

　手関節以遠のデグロービング損傷に対して，2枚の遊離鼡径皮弁の同時移植を行った2症例を報告する．症例1は46歳，男性で，プレス外傷であった．手関節以遠のデグロービングを認めたが橈尺骨動脈は温存されていた．遊離鼡径皮弁移植の後，wrap around flapと指間分離を行い，補助手として有用な手機能が得られた．症例2は38歳，男性で，ローラー外傷であった．橈尺骨動脈の断裂から手指骨壊死を生じ，骨延長による手指再建を行うも，不十分な機能獲得にとどまった．デグロービング損傷の被覆には2枚の遊離鼡径皮弁の同時移植が有用で，主軸動脈損傷の有無が予後を左右する．

参考文献

1）茨城邦夫：Degloving injury．整形外科MOOK 15，金原出版，東京，pp182-197，1980

2）近藤喜久雄，木野義武：上肢のdegloving injury．MB Orthop 9：19-27，1996

3）牧　裕，吉津孝衛，山本康行・他：母床の同一動脈を2度使用した組織移植．第23回日本マイクロサージャリー学会，1996

4）Murakami R, Fujii T, Tsutsui K, et al：Versatility of the thin groin flap. Microsurgery 17：41-47, 1996

5）Tajima T：Treatment of open crushing type of industrial injuries of the hand and forearm. J Trauma 14：995-1011, 1974