臨床整形外科42巻6号

2007年06月発行

症例報告

転移性脊椎腫瘍との鑑別を要した多発性圧迫骨折の1例

著者： 東山礼治¹ 玉井浩²

所属機関： ¹千葉大学大学院医学研究院整形外科学 ²JA静岡厚生連清水厚生病院

ページ範囲：P.607 - P.611

　59歳，男性の多発性脊椎圧迫骨折の1例を報告する．患者は特に誘因なく激しい背部痛を訴えた．神経学的異常所見はなかった．単純X線像では多発性胸椎圧迫骨折を認めた．MRIにて胸椎，腰椎にT1強調像，T2強調像ともに低信号を示す領域がみられた．腫瘍マーカーおよび内科的全身検索にて異常は認めなかった．骨生検では造血細胞が大半を占めており，悪性疾患は否定された．疼痛管理にモルヒネを使用し，徐々に改善傾向を認め，5カ月後に疼痛はほぼ消失した．MRI所見は不均一に分布する赤色髄と考察した．

参考文献

1）江原　茂：転移性脊椎腫瘍の画像診断．関節外科 22：947-952, 2003

2）平泉　裕：類骨骨腫，骨芽細胞腫，好酸球性肉芽腫．脊椎脊髄 16：1183-1192, 2003

3）古矢丈雄，山崎正志，大河昭彦・他：好酸球性肉芽腫が疑われた小児頚椎破壊性病変の1例．臨整外 40：317-321, 2005

4）上谷雅孝：骨関節MRIのピットフォール―腫瘍と誤りやすい病変と見落とされやすい病変．CLINICIAN 52：1219-1226, 2005

5）前原忠行：脊椎・脊髄のMRI．南江堂，東京，173-176, 2003

6）薬師寺俊剛，米村憲輔，高木克公・他：好酸球性肉芽腫の臨床的検討．整形外科 47：311-314, 1996