臨床整形外科42巻7号

2007年07月発行

誌上シンポジウム 人工股関節手術における骨セメント使用時の工夫と問題点

臼蓋側：界面バイオアクティブ骨セメント手技

著者： 藤田裕¹ 大西啓靖²

所属機関： ¹京都桂病院整形外科，人工関節研究センター ²富永病院大西啓靖記念人工関節研究センター

ページ範囲：P.649 - P.658

　PMMA骨セメントは45年にわたり人工股関節置換術（THA）のGolden standardであり続けているが，唯一の欠点はbioinertness（生体不活性）に伴う長期経過後の臼蓋側の弛みである．当科では2003年3月以来，THAのさらなる耐久性の向上を目指して，大西らが開発した界面バイオアクティブ骨セメント手技（IBBC）を全例に用いてきた．本法はセメンティング直前に骨の表面にハイドロキシアパタイト（HA）顆粒を播種した後，通常のセメント固定を行う方法である．セメント・HAに伴う合併症は皆無で，短期成績は良好であった．手技的に最も重要な点は，他のセメント手技と共通するが，セメンティング直前に骨母床の完璧な止血を得ることである．本法で使用されているHA顆粒は焼結され結晶性が高く，ほとんど吸収されないため骨伝導性が長期間維持される．また，セメントレス法と異なり，抜去も容易であり脱臼，感染など再置換術にも対応できる．

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