臨床整形外科42巻7号

2007年07月発行

連載 確認したいオリジナル・7

足底を指でくすぐっても確認できるBabinski反射

著者： 鳥巣岳彦¹

所属機関： ¹九州労災病院

ページ範囲：P.707 - P.707

　医学部4年生は平成17年度から，全国共通の“共用試験”に合格しなければ，進学できなくなった．“共用試験”では学生の診察実技能力が他大学の教員によって評価される．診察法でBabinski反射は習熟すべき必須の診察手技である．「先がやや尖った鍵か安全ピンで，足裏の外側を踵から小趾に向かってこすり，遠位で母趾のほうに曲げる．母趾の基部までは擦らないがよい」とまでBabinski反射の調べ方が神経学の教科書に記載されている．

　整形外科実習にきた学生の前で，頚椎症性脊髄症患者の足裏を“くすぐり”，母趾が背屈する現象を示して“Babinski反射が陽性だよ”と教えても，“手技が違いますよ”といつも反発された．

　Babinskiが「ある種の神経疾患患者の足底の皮膚を刺激すると，健常者とは異なり，足趾が緩慢に中足骨に対して背屈する」との観察結果とその意義にかんする歴史的な発表を行ったのは1896年である．その2年後の論文の321頁には，「ある種の病的状態では，感度は劣るが足裏を“くすぐる”だけで母趾の背屈運動が起こる」ことが記載されている．

参考文献

Babinski, J：Du phénoméne des orteils et de sa valeur sémiologique. Sem. Med. 18：321-322, 1898

安藝基雄，万年　甫：バビンスキー足指現象について．内科 7：179-188，1961

岩田　誠：ババンスキーとその時代．Brain Med. 8：359-366，1996