臨床整形外科42巻7号

2007年07月発行

臨床経験

掌側ロッキングプレートを施行した背側転位型橈骨遠位端骨折の治療成績―本当によい治療法なのか？

著者： 森谷浩治¹ 大井宏之¹ 高橋勇二¹ 友利裕二¹ 斎藤英彦¹

所属機関： ¹聖隷浜松病院手の外科マイクロサージャリセンター

ページ範囲：P.719 - P.722

　掌側ロッキングプレートで内固定した背側転位型橈骨遠位端骨折55例55骨折を対象にX線形態計測，自動関節可動域，握力の推移について調査した．尺側傾斜，掌側傾斜，尺骨変異の整復位損失は，0°，0.7°，0.7mmであった．最終調査時までに，自動関節可動域は健側比で89～98％，握力は79％まで回復した．掌側ロッキングプレートは他覚的評価に優れていたが，手関節尺側部痛が8例に遺残し，決して自覚的評価に優れているわけではなかった．今後，さらに安心できる治療法へ確立していく必要がある．

参考文献

1）Aro HT, Koivunen T：Minor axial shortening of the radius affects outcome of Colles' fracture treatment. J Hand Surg〔Am〕 16：392-398, 1991

2）Lindau T：Treatment of injuries to the ulnar side of the wrist occurring with distal radial fractures. Hand Clin 21：417-425, 2005

3）森谷浩治，河路洋一，内山　徹・他：Condylar stabilizing法によるColles骨折治療後の手関節尺側部痛．整形外科 55：1655-1660, 2004

4）森谷浩治，大井宏之，高橋勇二・他：Colles骨折に対する掌側ロッキングプレート設置における側転位への対策．整形外科 57：1517-1521, 2006

5）Orbay JL, Fernandez DL：Volar fixation for dorsally displaced fractures of the distal radius：a preliminary report. J Hand Surg〔Am〕 27：205-215, 2002

6）Palmer AK：Triangular fibrocartilage complex lesions：a classification. J Hand Surg〔Am〕 14：594-606, 1989

7）斎藤英彦：橈骨遠位端骨折―解剖学的特徴と分類，治療法．整・災外 32：237-248, 1989

8）斎藤英彦：橈骨遠位端骨折（粉砕骨折の分類と治療）．MB Orthop 13：71-80, 1990

9）高橋勇二，斎藤英彦，大井宏之・他：橈骨遠位端骨折不安定型に対するForteプレートを用いた背側固定の治療成績と適応．日手会誌 21：519-523, 2004