臨床整形外科42巻9号

2007年09月発行

誌上シンポジウム 骨折治療の最新知見―小侵襲骨接合術とNavigation system

最小侵襲プレート固定法（MIPO）における間接的整復法

著者： 田中正¹

所属機関： ¹君津中央病院

ページ範囲：P.845 - P.849

　最小侵襲プレート固定法（MIPO）は骨折部をブラインドで操作することが多く，いかに上手に整復を行えるかがポイントになる．MIPOでは通常，間接的整復手技を用いることが多いが，時に経皮的あるいは小切開からの直接的整復を行う必要もある．手術にあたっては，術前プランニング，手術のタイミングや術中体位など，整復を円滑にさせるために考慮しなければならない事項がある．間接的整復法には，牽引力をかけてsoft-tissue taxisを利用して整復するpush-pull法など，インプラント自体を利用するanti-glide plateやreduction screwを用いる整復法など様々な方法があるが，個々の骨折に応じて使い分けなければならない．整復操作に用いる器具には，一般の骨折手術用のものや，MIPO用に開発されたreduction toolがある．これらの中には整復操作後そのまま仮固定できるものもあり，MIPOに非常に有用である．

参考文献

1）糸満盛憲（総編集）：AO法骨折治療（Rüedi TP, et al：AO Principles of Fracture Management, Thieme翻訳），医学書院，東京，2003

2）Mast J, Jakob R, Ganz R：Planning and Reduction Technique in Fracture Surgery. Springer-Verlag, Berlin, 1989

3）田中　正：下肢長管骨骨折に対するMIPO―整復・固定手技と注意点．J MIOS 32：59-64, 2004

4）Tong GO, Suthorn Bavonratanavec：Minimally Invasive Plate Osteosynthesis（MIPO）. p23-31, Thieme, New York, 2007