臨床整形外科42巻9号

2007年09月発行

誌上シンポジウム 骨折治療の最新知見―小侵襲骨接合術とNavigation system

術中CTとNavigation systemを用いた骨接合術

著者： 戸田一潔¹ 伊藤康夫² 長谷川康裕² 矢形幸久² 冨岡正雄³

所属機関： ¹姫路中央病院整形外科 ²神戸赤十字病院整形外科 ³兵庫県災害医療センター

ページ範囲：P.859 - P.867

　術中CTとナビゲーションシステムを用いた骨接合術が可能となってきた．その用途としては大きく分けて，

1．手術の安全性を獲得しつつ，全身への侵襲を小さくするための手術への応用．

　当院では現在主に脊椎骨折などで，椎弓根スクリューを挿入し椎体間固定を行う際，および今回症例を提示する骨盤骨折の後方要素不安定性を再建するための仙腸関節経皮的スクリュー挿入による仙腸関節固定などに用いている．

2．骨折部への侵襲を小さくし，かつ整復を確かにするための手術への応用．

　特に関節内骨折に用いることが有意義であると思われる．当院では手関節部・舟状骨骨折の経皮的スクリュー固定，膝関節・脛骨近位端骨折の観血的整復内固定，および今回症例を提示する踵骨骨折の観血的整復内固定などに用いている．

参考文献

1）有薗　剛：仙腸関節脱臼骨折に対する手術．新OS NOW 19：160-164, 2003

2）有薗　剛：仙腸関節脱臼に対する手術．岩本幸英（編）．骨盤手術の最新手技．メジカルビュー，東京160-165, 2003

3）金山修一，澤村　悟，櫻井敦志・他：踵骨骨折に対するWesthues変法の長期臨床成績．骨折 26：724-728, 2004

4）仲井間憲成：仲井間法による踵骨骨折の治療法．MB Orthop 8：41-53, 1995

5）荻原伸英，中土幸男，立岩　裕・他：踵骨関節内骨折に対する観血的治療の経験．骨折 27：742-745, 2005

6）新藤正輝，田中啓司，西村明人：Iliosacral screwによる骨盤骨折の治療．日外傷会誌 12：287-293, 1998

7）白濱正博，坂井健介，永田見生・他：不安定型骨盤輪骨折に対する観血的治療．骨折 24：64-69, 2002

8）田中啓司，新藤正輝：骨盤骨折の手術療法．整・災外 44：1287-1295, 2001

9）戸田一潔，伊藤康夫，長谷川康裕・他：踵骨骨折に対するAO-Calcaneal Plateによる治療成績．整形外科 52：399-401, 2001