臨床整形外科43巻1号

2008年01月発行

誌上シンポジウム 高齢者（80歳以上）に対する人工膝関節置換術

高齢者（80歳以上）に対する人工膝関節置換術の術後成績―農業従事者と非従事者の比較

著者： 後藤俊彦¹

所属機関： ¹広島県立安芸津病院整形外科

ページ範囲：P.33 - P.37

　人工膝関節置換術（以下TKA）を行った80歳以上の農業従事者と非従事者の両群間における術後成績について比較検討した．両群ともに術後JOAスコアの改善は良好で，X線像上明らかな弛みはなかった．術後の活動性の改善は農業従事群でより良好であり，非従事群では活動性低下例が散見された．術後内科的・心療内科的合併症の発症，意欲の低下が活動性低下の原因であった．80歳以上の高齢者に対するTKAは術後の満足度も高く，有効な治療法であるが，合併症の発症，意欲の低下を食い止める確実な方法はなく，医師・家族・コメディカルによる総合的なアプローチが必要である．

参考文献

1）Ewald FC：The knee society total knee arthroplasty roentgenographic evaluation and scoring system. Clin Orthop 248：9, 1989

2）肺血栓塞栓症/深部静脈血栓症（静脈血栓塞栓症）予防ガイドライン作成委員会：肺血栓塞栓症/深部静脈血栓症（静脈血栓塞栓症）予防ガイドライン．メディカルフロントインターナショナルリミテッド，pp55-64，2004

3）腰野富久：膝診療マニュアル．第2版，医歯薬出版，東京，p166，1988

4）Laskin RS：Total knee replacement in patient older than 85 years. Clin Orthop 367：43-49, 1999

5）高井信朗：合併症としての肺塞栓症に対する対応．黒坂昌弘（編）．膝関節外科の要点と盲点．文光堂，東京，pp262-264，2005

6）Zicat B, Rorabeck CH, Bourne RB, et al：Total knee arthroplasty in the octogenarian. J Arthroplasty 8：395-400, 1993