臨床整形外科43巻1号

2008年01月発行

症例報告

重症睡眠時無呼吸症候群を合併したリウマチ性高度環軸椎垂直亜脱臼の1例

著者： 赤木龍一郎¹ 丹野隆明¹ 安宅洋美¹ 品田良之¹ 飯田哲¹ 河本泰成¹ 佐野栄¹ 藤塚光慶¹

所属機関： ¹松戸市立病院整形外科

ページ範囲：P.79 - P.83

　患者は71歳の女性で，ムチランス型関節リウマチ（RA）であった．環軸椎高度垂直亜脱臼による延髄・上位頚髄の高度圧迫がみられ，ポリソムノグラフィでは術前無呼吸低呼吸指数（AHI）40.3回/時で閉塞性要因主体の重症睡眠時無呼吸症候群（SAS）を呈した．術前の頭蓋直達牽引による垂直方向の整復のみではSASは改善されなかったが，後頭骨頚胸椎後方固定術により頭頚移行部後弯矯正を施行し，術後5カ月でAHI 16.4回/時と良好に改善した．本症例のSASにおいては頭頚移行部の後弯矯正，固定による上気道閉塞および延髄圧迫の改善が重要であったと考えた．

参考文献

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