臨床整形外科43巻10号

2008年10月発行

論述

脊椎手術における術前抗菌薬単独投与のみの感染管理

著者： 沼沢拓也¹ 横山徹¹ 小野睦¹ 和田簡一郎¹ 藤哲¹

所属機関： ¹弘前大学大学院医学研究科整形外科学講座

ページ範囲：P.1005 - P.1009

　術前のみの予防的抗菌薬投与で，従来の術中および術後抗菌薬投与法の場合と術後感染率に違いがあるかを調査した．対象は2003年11月から2007年12月までに術前感染症例を除いた，手術時間4時間以内の236例である．インストゥルメンテーション手術例は43例（18.2％），compromised host例は61例（25.8％）であった．対象全例は術前のみの抗菌薬投与で，術中および術後の追加投与を行わなかった．術後感染率は1.3％（3/236例）であり，従来の術中および術後抗菌薬投与群に比較し術後感染率，耐性菌出現率において低値を示していた．今回の結果から脊椎の短時間手術においては，術中および術後の抗菌薬投与は，術後感染予防に必ずしも効果があるとは言えないことがわかった．

参考文献

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10）沼沢拓也，横山　徹，油川修一・他：脊椎手術における術後感染管理―予防的抗菌薬非使用における前向き研究．骨・関節・靱帯 19：711-715, 2006

11）種市　洋，忽那辰彦，久木田裕史・他：脊椎インストゥルメンテーション手術における超短期抗菌薬予防投与（Antimicrobial Prophylaxis）　―手術部位感染予防効果判定のための前向き研究．骨・関節・靱帯 19：697-701, 2006

12）和田簡一郎，沼沢拓也，横山　徹・他：脊椎インストゥルメンテーション手術の感染管理．日本脊椎インストゥルメンテーション学会誌 6：2007